.png)
Mutu layanan pasien merupakan komitmen utama Rumah Sakit Universitas Andalas (RS UNAND) dalam memberikan layanan kesehatan kepada pasien yang aman, efektif dan berorientasi pada keselamatan pasien. Mutu bukan hanya sekedar capaian, namun sebagai bentuk tanggung jawab RS UNAND dalam memastikan setiap pasien menerima pelayanan yang baik dan tenaga kesehatan memberikan layanan yang sesuai dengan standar.
Sebagai bentuk transparansi dan akuntabilitas kepada publik, RS UNAND melakukan penilaian secara berkala untuk Indikator Mutu Nasional (INM) dan dipublikasikan melalui media yang dapat diakses oleh publik. Hasil capaian INM merupakan gambaran kualitas layanan yang diberikan oleh RS UNAND berdasarkan standar yang telah ditetapkan.
Berikut kami sampaikan Capaian Indikator Mutu Nasional (INM) Rumah Sakit Universitas Andalas tahun 2025
No Indikator Mutu Nasional Target Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des Tahun 2025 1 Kepatuhan Kebersihan Tangan ≥ 85 % 87,15% 88,03% 88,16% 89,90% 90,20% 89,94% 90,44% 89,24% 89,46% 90,12% 89,78% 88,68% 89,26% 2 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100% 87,50% 89,75% 88,50% 89,75% 87,75% 88,50% 90,73% 92,57% 91,18% 91,70% 92,27% 93,09% 90,27% 3 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 100% 100% 100% 93,75% 93,12% 90,20% 88,17% 84,91% 99,50% 100% 100% 100% 95,80% 4 Waktu Tanggap Operasi Seksio Sesarea Emergensi ≥ 80 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100,00% 5 Waktu Tunggu Rawat Jalan ≥ 80 % 84,00% 89,17% 85,18% 88,42% 85,57% 90,41% 88,01% 88,85% 91,20% 88,46% 90,45% 91,47% 88,43% 6 Penundaan Operasi Elektif ≤ 5 % 0,83% 2,59% 1,95% 0,00% 0,44% 0,37% 0,60% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,56% 7 Kepatuhan Waktu Visite Dokter ≥ 80 % 87,99% 70,61% 71,84% 73,91% 87,19% 80,40% 84,86% 93,51% 89,32% 90,18% 93,39% 87,16% 84,20% 8 Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 9 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional ≥ 80 % 89,92% 91,09% 88,07% 88,05% 87,34% 87,43% 85,99% 86,02% 88,85% 91,21% 90,10% 91,50% 88,80% 10 Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (Clinical Pathway) ≥ 80 % 91,67% 91,09% 90,91% 83,33% 85,71% 85,71% 80,00% 80,00% 80,00% 80,00% 80,00% 80,00% 84,04% 11 Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Jatuh 100% 100% 100% 100% 90,91% 90,13% 85,48% 85,90% 96,95% 97,64% 100% 100% 100% 95,58% 12 Kecepatan Waktu Tanggap Komplain ≥ 80 % 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 13 Kepuasan Pasien ≥ 76,61 95,72% 94,45% 94,50% 92,87% 89,42% 91,24% 88,65% 84,24% 88,69% 89,54% 93,12% 94,86% 91,44%
Analisis dan Evaluasi Kinerja Pelayanan
• Waktu Tanggap Operasi Seksio Sesarea Emergensi (100,00%): Penanganan gawat darurat cito kebidanan terlaksana tepat waktu 100% secara konsisten dari bulan Juli hingga Desember 2025 tanpa ada keterlambatan.
• Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium (100%): Penyampaian nilai kritis hasil laboratorium dilakukan secara real-time dan 100% tepat waktu sepanjang Semester 2.
• Kecepatan Waktu Tanggap Komplain (100%): Seluruh pengaduan dan komplain pasien ditanggapi serta ditindaklanjuti secara cepat, transparan, dan solutif.
• Kepatuhan Identifikasi Pasien (Rata-rata 95,43%): Meskipun sempat terjadi penurunan di bulan Juli (88,17%) dan Agustus (84,91%), tetapi berhasil meningkat mencapai maksimal hingga 100,00% sempurna selama tiga bulan berturut-turut (Oktober, November, dan Desember).
• Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Jatuh (Rata-rata 96,75%): Menunjukkan lonjakan perbaikan yang sangat pesat dari 85,90% pada bulan Juli hingga mencapai kepatuhan sempurna 100,00% di seluruh bulan pada Triwulan 4.
• Penundaan Operasi Elektif (Rata-rata 0,10%): Capaian luar biasa di mana sejak bulan Agustus hingga Desember 2025, angka penundaan operasi elektif berhasil ditekan hingga 0,00% (bebas penundaan).
• Kepatuhan Penggunaan APD (Rata-rata 91,92%): Menunjukkan tren peningkatan positif yang konsisten setiap bulannya, naik dari 90,73% di bulan Juli hingga mencapai puncak 93,09% pada bulan Desember.
• Kepatuhan Waktu Visite Dokter (Rata-rata 89,74%): Sangat baik dan stabil melampaui target nasional, dipuncaki oleh pencapaian bulan Agustus (93,51%) dan November (93,39%).
• Kepuasan Pasien (Rata-rata 89,85%): Menunjukkan tren kenaikan yang sangat memuaskan hingga mencapai puncak tertinggi 94,86% pada bulan Desember.
• Waktu Tunggu Rawat Jalan (Rata-rata 89,74%): Efisiensi pendaftaran dan pelayanan poliklinik terus meningkat hingga melampaui 91,47% di penutup tahun.
• Kepatuhan Kebersihan Tangan (Rata-rata 89,62%): Disiplin nakes dalam menjaga kebersihan tangan tetap terjaga dengan konsisten di atas standar nasional.
• Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional (Rata-rata 88,95%): Penggunaan obat sesuai Fornas masih berada di atas target, dengan tren meningkat hingga 91,50% pada bulan Desember.
• Kepatuhan Terhadap Alur Klinis / Clinical Pathway (Rata-rata 80,00%): Konsisten 80,00% memenuhi standar acuan pelayanan medis terpadu sepanjang semester.
Secara keseluruhan, capaian Indikator Nasional Mutu RS Unand Semester 2 Tahun 2025 menunjukkan performa kinerja yang sangat unggul dan menunjukkan tren pemulihan serta peningkatan mutu yang sangat kuat, di mana seluruh 13 indikator berhasil memenuhi dan melampaui target nasional. Komite Mutu dan Keselamatan Pasien mengucapkan terima kasih atas partisipasi dan dukungan seluruh elemen rumah sakit serta kepercayaan masyarakat. RS Unand terus bertekad memperkuat mutu pelayanan dan keselamatan pasien secara berkelanjutan.